Lietuvių
Bulgarų
Čekų
Estų
Vengrų
Latvių
Lenkų
Rumunų
Slovakų
Produktai
KAI REIKIA GREITAI REAGUOTI
Urinal Akut
Urinal Akut D-Mannose
ILGALAIKIAM VARTOJIMUI
Urinal
Sirupas Urinal
Mūsų ekspertai
Žurnalas moterims
Viktorinos
Apie mus
Kur įsigyti
Namai
/
Pranešti apie šalutinius poveikius
Pranešti apie šalutinį poveikį
PRANEŠIMAS APIE NEPAGEIDAUJAMĄ REAKCIJĄ
TRUMPAS ŠALUTINIO POVEIKIO APIBŪDINIMAS:*
ĮTARIAMO ŠALUTINIO POVEIKIO DATA:*
1. Informacija apie asmenį, patyrusį vaistų šalutinį poveikį:
VARDAS, PAVARDĖ:*
LYTIS
VYRAS
MOTERIS
GIMIMO DATA (UŽTENKA GIMIMO METŲ):*
TELEFON:*
El. Pašto adresas:*
ADRESAS: *
PAPILDOMA INFORMACIJA APIE SVEIKATOS BŪKLĘ (LĖTINĖS LIGOS, ALERGIJOS, NĖŠTUMAS IR PAN.):
2. Informacija apie įtariamus vaistus (kurie sukėlė šalutinį poveikį)
VAISTO PAVADINIMAS:*
PRADĖTA TAIKYTI:
TAIKYTA IKI:
KOKIA DOZĖ VARTOTA KASDIEN:
PARTIJOS NUMERIS:
LYGIAGREČIAI TAIKYTAS GYDYMAS VAISTAIS:
3. Informacija apie šalutinio vaistų poveikio eigą:
AR POVEIKIS DINGO NUSTOJUS VARTOTI VAISTĄ?:
TAIP
NE
AR POVEIKIS VĖL ATSIRADO DAR KARTĄ PANAUDOJUS MEDICINOS PRODUKTĄ?:
TAIP
NE
Siųsti
Lietuvių
(Keisti kalbą)
Back
Atgal
MAISTO PAPILDAS. Svarbu įvairi ir subalansuota mityba bei sveikas gyvenimo būdas
